Outros métodos de estimulação dos acupontos auriculares são: mesopuntura (injeção de medicamentos nos acupontos), emplastros de medicamentos, parches medicamentosos, moxabustão, sangria, injeção de radioisótopos, imãs, massagens geral ou específica e laser. Citar cada método detalhadamente e seus objetivos principais ficaria muito extenso e fugiria do propósito original do artigo, mas a laserpuntura merece um destaque porque se comprovou um método forte para estimular o metabolismo, para alcançar a desobstrução e a drenagem adequada dos canais e vasos e para regular a circulação de sangue e da energia. Também trata processos inflamatórios, promove a atividade das glândulas supra-renais e o metabolismo protéico (GARCIA, 1999, P. 255) de modo que pode ser útil ao tratamento da obesidade e suas manifestações.
Fig 1- Mapa da escola chinesa Huang Li Chun. disponível em: http://auriculoterapiacomsementes.blogspot.com/
4- Auriculoterapia no tratamento da obesidade
Muitos autores citam pontos gerais recomendados para a obesidade e não há muito consenso como se pode visualizar na tabela 2. Asamoto e Takeshige (1992) estudaram o efeito da acupuntura sobre o apetite. Observaram que a implantação de agulhas nos acupontos auriculares correspondentes ao piloro, pulmão, traquéia, estômago, esôfago, sistema endócrino e coração reduziu o ganho de peso em ratos obesos. Segundo estes autores, isso poderia ocorrer pelo efeito da acupuntura exercido sobre o núcleo ventro-medial, pois a estimulação de regiões específicas do pavilhão auricular de ratos (aurículo-acupuntura) é capaz de evocar potenciais no núcleo hipotalâmico ventro-medial, o centro da saciedade. Farber et al. (1996) avaliaram a utilização da acupuntura auricular como tratamento da obesidade em pacientes humanos. O estímulo dos acupontos auriculares Shen Men, estômago, cárdia, subcórtex (interno) levou à diminuição significativa do peso nas pessoas tratadas, com grandes variações individuais. Estes autores concluem que a acupuntura é moderadamente eficaz como auxiliar no tratamento da obesidade. Gonzaléz e López (2009) Em um estudo longitudinal, prospectivo e descritivo foram estudados 158 pacientes para demonstrar o efeito da auriculoterapia para reduzir as taxas de obesidade. Os pacientes foram classificados de acordo com índice de massa corporal circunferência da cintura e o tempo de evolução como obeso. A primeira consulta coleta informações médicas e aplicou-se tratamento semanal de acompanhamento. 13,93% dos pacientes retornaram ao índice de massa corporal (IMC) de 25 kgm 2. O circunferência abdominal sofreu uma redução superior a 80 centímetros em um 12.16% dos pacientes e outros tiveram uma diminução significativa com relação aos números listados no início do tratamento. Os resultados positivos foram de ordem de 93.04%.
Nenhum desses estudos ou bibliografias citados na tabela 2 fazem uma diferenciação dos tipos de obesidade segundo a MTC, provavelmente a falta de consenso sobre a classificação de obesidade advem dela ser um problema de saúde mundial relativamente moderno. Porém há autores que acham esta diferenciação importante a ponto de variar bastante a terapeutica para cada caso, nesse caso podemos citar Zamboti (2010) que recomenda como pontos obrigatórios para o tratamento da obesidade: shen men, rim, simpático, fome, vício, estômago. De modo específico ele recomenda:
Como problema hormonal: endócrino, supra-renal, hipófise, tálamo.
Como problema fisiológico: boca, estômago, intestino grosso, fígado, fome, Baço.
Como problema emocional: olho, lóbulo anterior, coração, área de neurastenia, ansiedade, vício.
Do mesmo autor pontos complementares:
Ansiedade / irritabilidade: ansiedade 1 e 2, tensão, coração fígado yang 1 e 2.
Constipação intestinal: (2X ao dia) acrescentar intestino grosso; (3X na semana) acrescentar intestino grosso, vesícula biliar e ânus.
Retenção de líquidos: acrescentar adrenal, metabolismo.
Desequilíbrio hormonal: acrescentar ovários, endócrino, tireóide, hipófise.
Compulsão por doces: acrescentar pâncreas, boca.
Tabela 2 – Pontos auriculares eleitos (x) e complementares (c) para obesidade segundo autores de livros e artigos científicos:
| Shen men | Rim | Fome | Simpát. | Occipital | Boca | ID | Duodeno | |
| Souza | x | x | x | x | x | x | x | x |
| Garcia | c | c | ||||||
| Asamoto | x | |||||||
| Faber | x | |||||||
| González | x | x | x | x |
| Tálamo | Excitação | Abdômen | Endócrino | Baço | Tireóide | Calor | Estômago | |
| Souza | c | |||||||
| Garcia | x | x | x | x | c | c | c | c |
| Asamoto | x | x | ||||||
| Faber | x | |||||||
| González | x |
| Apetite | Fígado | Subcort. I. | Cárdia | Piloro | Pulmão | Traquéia | Coração | IG | ||||
| Souza | c | |||||||||||
| Garcia | c | |||||||||||
| Asamoto | x | x | x | x | x | x | ||||||
| Faber | x | x | ||||||||||
| González | x | |||||||||||
| Ansiedade | P. zero | |||||||||||
| Souza | ||||||||||||
| Garcia | ||||||||||||
| Asamoto | ||||||||||||
| Faber | ||||||||||||
| González | x | x | ||||||||||
- Número de estudos conduzidos: insuficiente.
- Qualidade dos estudos conduzidos: pobre, mal conduzidos, não controlados, resultados contraditórios.
- Grau de validação independente: não realizada.
- Potencial de uso no tratamento da obesidade: muito baixo.
- Potencial de risco de iatrogenia: desconhecido.
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